La Sanidad, los Servicios Sociales y la Igualdad en España: Gasto farmacéutico en 2008. Una evolución preocupante

jueves, 4 de marzo de 2010

Gasto farmacéutico en 2008. Una evolución preocupante

(Estudio de FAPDSP)

A pesar de la contención experimentada por el crecimiento farmacéutico en los últimos años, este sigue siendo muy preocupante, especialmente en el contexto de la crisis económico-financiera.

El incremento del gasto farmacéutico (6,9%) es más del doble del sanitario (2,6%), por lo que de mantenerse esta progresión podría poner en riesgo el sostenimiento del actual sistema sanitario

1- Existen importantes diferencias en gasto farmacéutico entre CCAA

El gasto farmacéutico per capita extrahospitalario tiene una gran variabilidad (media 268,73 €, máximo 313,40, mínimo 197,05 €). La diferencia entre la CCAA con mayor gasto (Canarias) y la de menor (Baleares) es del 63%,
Una parte de estas diferencias tienen que ver con el envejecimiento de la población (una población mas envejecida supone una mayor necesidad de utilización de fármacos), pero también con otras cuestiones como la implantación de genéricos ya que existe una significativa correlación negativa entre gasto per capita y porcentaje de genéricos utilizados.

2.- El crecimiento de este gasto es preocupantemente y también se dan importantes diferencias entre CCAA

El gasto farmacéutico de 2008 ha tenido un crecimiento global del 6,87%, con valores similares a los de los últimos años. Las diferencias entre CCAA son muy importantes (entre el 5,2% y el 9,28%).

CCAA con gasto per capita en farmacia por encima de la media

Gasto farmacéutico per capita / Aumento GF 08/07

Asturias 313,4   6,95
Galicia 312,28    6,87
C. Valenciana 308,74   7,4
Extremadura 300,09    6,12
Aragón 294,9    8,05
Murcia 291,76    7,97
Castilla La Mancha 285,82    8,71
Castilla y León 275,47    7,86

Entre las CCAA de mayor gasto farmacéutico per capita Galicia y Extremadura han moderado su crecimiento (por debajo la media), mientras que el resto siguen la tendencia alcista creciendo por encima de la misma.

CCAA con gasto per capita en farmacia por debajo de la media

Gasto farmacéutico per capita / aumento GF 08/07

La Rioja 265,28     9,13
Cantabria 264,26     6,97
País Vasco 261,01    6
Canarias 256,06    9,28
Navarra 254,04     5,98
Cataluña 250,02     7,14
Andalucía 239,46    6,85
Madrid 198,84     5,2
Baleares 197,05     6,97

Andalucía, Madrid, Navarra y País Vasco, con gasto por debajo de la media también, han experimentado crecimientos debajo de la misma.

El crecimiento de este gasto se refiere solamente al financiado con recetas de la Seguridad Social y por lo tanto no se contabiliza el gasto hospitalario (8% del total) del que se conoce que tiene un crecimiento significativamente mayor (en torno al 26%).

Esto supone que más de la tercera parte del gasto se destina a medicamentos (el doble del la UE que está en torno al 14%)

El crecimiento del gasto farmacéutico y la reducción del gasto sanitario suponen un riesgo para el sistema y la asistencia sanitaria

La crisis económica ha hecho que los presupuestos sanitarios de las CCAA hayan tenido una importante contención. Las previsiones para el ano 2009 es que el gasto sanitario crezca un 3% lo que supone la mitad del crecimiento del gasto farmacéutico que el pasado año fue del 6,9%.

Si el crecimiento del gasto farmacéutico no se reduce en una proporción similar al gasto sanitario total, puede poner en peligro la sostenibilidad del sistema a medio plazo y puede obligar a disminuir otras partidas del gasto (En Madrid con un fuerte endeudamiento derivado de la necesidad de para pagar el canon de los nuevos hospitales la situación puede determinar importantes reducciones en la actividad asistencial)

Por todo ello desde la FADSP entendemos que:

1) La crisis hace necesario poner en marcha políticas y medidas activas para contener el crecimiento del gasto farmacéutico y situarlo por debajo del previsto en los presupuestos sanitarios. Aunque es verdad que el crecimiento ha disminuido respecto del 10% de la pasada década, el actual creamiento del 6,9% supone el doble del sanitario.

2) Para ello resulta imprescindible en primer lugar potenciar la utilización de medicamentos genéricos que deberían situarse por encima del 20% de la prescripción.

3) También consideramos esencial el control de las actividades de marketing de la industria farmacéutica, desarrollar mecanismos eficaces y actualizados de formación/información de los prescriptores por el sistema publico que no responda a los intereses comerciales, centrales de compra de medicamentos a nivel de CCAA (abaratar costes por economía de escala), potenciar las comisiones de farmacia de área con participación de AP y hospitales, y potenciar la participación ciudadana para hacerla consciente de la necesidad de reducir el consumismo sanitario, se corresponsabilice del mismo y haga frente a la medicalizacion inducida.

Ante la crisis que está suponiendo reducciones en la financiación sanitaria la única manera de hacer que esta no repercuta sobre los profesionales (reducción de plazas o salarios) o sobre los ciudadanos (copagos o reducción de oferta pública) sería moderar este gasto hasta equiparnos al de la UE (14% del total sanitario)

FEDERACION DE ASOCIACIONES PARA LA DEFENSA DE LA SANIDAD PUBLICA
Febrero de 2009

Gasto farmacéutico per capita(€/año) / aumento GF 08/07 / (%) Gasto sanitario total 2009 / % gasto farmacéutico / % GENERICOS

Andalucía 239,46 6,85 1194,46 20,04% 26,46
Aragón 294,90 8,05 1418,77 20,78% 16,20
Asturias 313,40 6,95 1456,43 21,51% 16,34
Baleares 197,05 6,97 1169,45 16,84% 24,33
Canarias 256,06 9,28 1411,33 18,14% 11,58
Cantabria 264,26 6,97 1359,47 19,43% 23,39
Castilla y León 275,47 7,86 1280,24 21,51% 22,05
Castilla La Mancha 285,82 8,71 1337,2 21,37% 17,10
Cataluña 250,02 7,14 1255,65 19,92% 23,80
Comunidad Valenciana 308,74 7,40 1125,33 27,43% 12,70
Extremadura 300,09 6,12 1575,04 19,05% 16,96
Galicia 312,28 6,87 1360,54 22,95% 8,75
Madrid 198,84 5,20 1135,58 17,50% 25,29
Murcia 291,76 7,97 1358,87 21,47% 11,46
Navarra 254,04 5,98 1455,82 17,44% 16,18
País Vasco 261,01 6,00 1595,98 16,35% 16,27
La Rioja 265,28 9,13 1486,6 17,84% 14,26
Media 268,73 6,87   1351,57 19,88%   17,83
IC 95%   250,68 – 286,78    6,67 – 7,84   15,04-20,61

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